这些年门诊来了太多糖尿病患者，攥着血糖报告单直发愁：“主任，我这药越吃越多，血糖咋还是忽高忽低？”
有的刚确诊不想终身服药，有的打了十年胰岛素，肝肾指标都异常了。
其实在我看来，2 型糖尿病多是脾被 “困” 住了，津液堵在体内化不了，得赶紧把脾湿清开、瘀热化掉。
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去年接诊的王女士，就是典型例子！
58 岁的王女士，糖尿病史 6 年，空腹血糖最高飙到 13.2mmol/L，每天打 2 次胰岛素 + 吃 2 种降糖药，却总觉得全身困重像灌了铅，口干口渴却不想喝水，餐后腹胀得像揣了个球，尤其是吃油腻后更严重。
她苦着脸说：“黄主任，我这嗓子干得像冒火，晚上还失眠多梦，大便黏马桶冲都冲不掉。”
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刻诊发现：王女士体态肥胖，面色萎黄，舌体胖大边有齿痕，舌苔黄腻，脉滑数。
这是典型的脾虚湿阻、瘀热互结证 —— 长期饮食不节（过食甜腻、肥甘厚味）导致脾失健运，水湿内停化热，瘀滞于中焦，就像水渠堵塞导致水液泛滥，血糖自然居高不下。
怎么破局？先健脾祛湿，再清瘀热，让津液归位！
就像水渠清淤要先打通堵塞点，调理糖尿病得先把困阻的脾气和湿热打通。我给她开了健脾消渴方：
生黄芪、苍术、茯苓、黄连、丹参、葛根、天花粉、鬼箭羽、生地黄、甘草
方解：
生黄芪 + 苍术 + 茯苓：健脾祛湿 “铁三角”，黄芪补气升清，苍术燥湿运脾，茯苓渗湿健脾，三药合用让困阻的脾气重新 “动” 起来，恢复津液代谢。
黄连 + 丹参：清瘀热 “双子星”，黄连苦寒清中焦湿热，丹参活血化瘀通脉络，就像给瘀堵的水渠 “清淤泥、通管道”。
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葛根 + 天花粉：生津止渴 “主力军”，葛根升阳生津，天花粉清热润燥，专门解决口干口渴、津液不能上承的问题。
鬼箭羽 + 生地黄：鬼箭羽化瘀通络，生地黄滋阴养血，一化一补，防止瘀热伤阴，兼顾糖尿病 “阴虚” 本质。
服药 3 个月，血糖从 13.2 降到 6.8mmol/L，她停了胰岛素！
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第 1 阶段（1 个月）：王女士喝完 14 剂药来复诊，高兴地说：“身上没那么困重了，口干也轻了！” 测空腹血糖降到 10.5mmol/L，舌苔黄腻减淡，脉滑数稍缓。原方加茵陈增强清湿热之力，继续服 16 剂。
第 2 阶段（2 个月）：血糖稳定在 8.2mmol/L，餐后腹胀消失，舌苔转为薄黄腻，脉滑。减黄连用量，加山药、白术加强健脾之功，防止苦寒药伤胃。
第 3 阶段（3 个月）：空腹血糖降至 6.8mmol/L，所有症状消失，王女士激动地说：“我现在停胰岛素半个月了，血糖还稳稳的！” 复查肝肾功能正常，舌象转为淡红、苔薄白，脉象和缓。
为啥说糖尿病是脾被 “困” 住了？
中医讲 “脾主运化，散精于肝”。若长期过食肥甘厚味、久坐少动，脾气就像被湿泥裹住的车轮，越转越沉重。
光靠降糖药就像给下水道 “临时抽水”，看不到堵塞却不解决根本问题。
而中医从脾论治，健脾祛湿、清化瘀热，就像疏通下水道，让水液代谢正常、津液布散周身，血糖自然回落。
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如果你或家人被糖尿病困扰，别只盯着指标吃降糖药，不妨看看是否有这些表现：
✅ 吃得多、喝得多、尿得多，但体重却下降✅ 全身困重乏力，饭后腹胀明显✅ 舌体胖大、边有齿痕，舌苔黄腻或白腻✅ 大便黏滞不成形，皮肤容易长疖肿
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这些都是脾虚湿阻的信号！只要治疗对了证、用对药，早期 2 型糖尿病完全有可能通过调理减轻症状、减少用药。
我在门诊见过太多患者通过健脾祛湿告别胰岛素，关键是要找对根源，给身体一个自我修复的机会。
中医讲究辨证施治、一人一方，不标明克数也是对患者的负责。以上分享仅供参考，不可盲目套用，以免药不对症，对身体造成更大的影响。
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